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種植義齒及手術適應症
1 種植義齒適應證
1) 個別牙齒缺失:鄰牙完好無損，不願磨除牙體組織的患者；
2) 少數牙齒缺失:不習慣活動義齒、不願磨牙固定義齒、咬合關系正常的患者；
3) 肯氏Ⅲ、Ⅳ類別：常規采用可摘義齒修複，采用固定修複，橋體跨度大，合天然牙混合種植固定修複；
4) 遊離端缺乏肯氏族Ⅰ、Ⅱ類別：種植體、天然牙混合橋
5) 全口牙列缺失:覆蓋全口義齒
6) 颌骨缺損常規方法失敗者:種植體增加固位力
7) 支抗正畸治療
2 種植義齒禁忌
1) 全身因素
① 心血管:冠心、風心、先心
② 血液:血友、貧血、再生障礙、白血病
③ 內分泌:甲亢、糖尿病、類風濕病
④ 泌尿：腎炎⑤ 神經：精神，癫痫
⑥ 代謝障礙
⑦ 對钛過敏
⑧ 精神緊張，不合作
2) 局部因素
① 牙龈、粘膜病:扁平苔藓、複發性口炎、口腔白斑
② 牙周病
③ 骨質和量
④ 颌骨疾病:腫瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻窦炎
⑤ 缺失牙區矩離：不得低于高度10mm，寬8mm
⑥ 嚴重錯咬、緊咬、夜間磨牙
3 種植手術適應證
可接受種植體修複
(1)缺失一顆牙齒、多顆牙齒和所有牙齒的患者；
(2)佩戴傳統固定、可摘、全口義齒困難者，如固位差、功能差者；
(3)因各種原因不能用傳統修複方法修複或者用傳統方法修複困難的；
(4)對義齒的美觀和功能有特殊要求的；
(5)需要種植體固定義鼻、義耳、假面、助聽器的人。
患者還必須具備以下條件：
(1)成年人身心健康，骨牙發育已定型；
(2)颌骨、牙槽骨手術、創傷、拔牙後至少3個月；
(3)口腔軟組織無明顯炎症、病損者；
(4)患者本人強烈要求經濟條件許可人。
4 手術時間
種植手術的時間因患者而異。一般來說，種植手術通常應在拔牙、牙槽骨手術或輕度創傷後至少3個月，骨缺損恢複， 骨密集；如果創傷伴有颌骨骨折，種植手術時間應適當推遲，一般爲6個月，直到骨折愈合，結痂吸收穩定；對于遊離移植後的種植修複者，大多數移植骨必須在移植後10個月左右被新骨取代，新的哈佛系統形成後才能進行；血管骨移植可以及時建立移植骨的血液供應，骨愈合類似于骨折愈合，同時植入種植體，可以同時完成種植體界面的骨融合；惡性腫瘤患者應在放療後1年仔細接受種植體修複，無腫瘤複發迹象。
此外，種植手術的時間應選擇在涼爽的氣候季節，以避免炎熱的天氣容易引起感染；女性患者應避免月經手術，避免術後出血過多；輕度貧血、凝血機制障礙患者應對症治療，病情好轉後手術；輕度高血壓、冠心病等患者應先治療，症狀、指標恢複正常，避免事故。
5 患者年齡
一般來說，種植手術本身沒有特殊的年齡限制；然而，年齡過小的患者骨骼和牙齒尚未完全發育，不適合種植義齒修複；年齡過大的患者一般體弱多病，難以照顧自己，無法承受手術創傷的痛苦，也無法保證種植義齒修複後的保健和隨訪。因此，理論上，大多數20-70歲的患者只要沒有手術禁忌症，就可以接受種植修複。
然而，由于種植義齒修複是一系列複雜、永久性的修複，患者不可能去醫院進行種植手術，因爲這不僅會使自己承受多次手術疼痛，增加醫療次數，增加醫療費用，而且給醫生的修複設計造成一定的困難。因此，在目前的醫療水平下，醫生通常更仔細地選擇種植義齒修複，主要選擇全牙列缺失患者或個別牙齒缺失和健康患者；如許多中年患者（ 年齡40~60歲）、齲齒、牙周病、齲齒、松動快速發展、口腔狀況極不穩定，因此應根據口腔情況確定是否種植。
6 患者的心理狀態
患者的心理素質是否穩定和健康與他們能否接受義齒修複和修複效果密切相關；由于義齒種植是一套計劃性的永久性修複，不僅需要醫務人員的精心檢查、設計和生産，還需要患者在經濟、時間和信心上的高度合作，才能達到滿意的修複效果。
種植醫師應首先對患者的年齡、性別、職業、家庭狀況、受教育程度、經濟能力、既往病史、家族史等基本情況進行全面了解；然後應通過患者的敘述，了解要求作種植義齒的原因；通過全面的口腔檢查及原有義齒修複情況、使用效果的檢查，作出正確診斷及客觀的評價；並了解患者對種植義齒的認識程度、對種植義齒的理想要求是否實際以及對種植義齒利弊的反應；還需向患者介紹種植義齒修複的基本過程、治療計劃以及實施治療計劃的可能性和困難。
通過以上調查檢查，可以全面准確地掌握患者的基本情況，特別是心理狀況，確定患者是否能接受義齒修複，以及患者對修複過程中可能出現的問題的態度和合作程度。