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大學本科將聚碳酸制成品冠( Po lycarbonate Crow n s) 運用于栽種門牙, 得到令人滿意結論, 現彙報如下所示:
1原材料與方式
1. 1一般材料: 本小組26 例, 女14 例, 男12 例。均爲栽種門牙, 在其中上中切牙18 顆, 側切牙9 顆, 牙齒11 顆, 總共38 顆。
1. 2原材料及專用工具: 聚碳酸制成品冠爲英國3M 企業商品, 丙烯酸樹脂原材料爲上海齒科建材廠生産制造。牙套剪和鷹嘴鉗各一把。
1. 3操作步驟:
(1) 種植樁的准備: 調磨種植樁各處, 使之能爲制成品冠所容下。
(2) 制成品冠的挑選: 用牙套規格板上的比照冠開展試帶, 依據尺寸、形狀和最少影響等規範明確制成品冠號碼, 挑選出相對應的適合制成品冠。
(3) 成品冠的制取: 用牙套剪或石料輪整修牙套頸緣傾斜度及中心線。再用鷹嘴鉗整修牙套邊沿傾斜度, 便于頭頸密合。
(4) 試帶: 制成品冠在種植樁上到位前, 將已抵達面糊期的丙烯酸樹脂原材料填寫冠內, 並戴入塗有分離劑的種植樁上。在硬底化以前, 取下牙套, 磨掉或剪去不必要的丙烯酸樹脂原材料, 快速將牙套再次插入原來地方, 整修因打磨抛光而發生的到位形狀轉變, 隨後不斷取戴牙套直到丙烯酸樹脂幹固。
(5) 粘合: 取下牙套, 打磨抛光調改牙齒咬合、打磨抛光, 最終粘合。這時, 可選擇適度色澤的粘固粉來調節牙套的色彩。
1. 4隨診及功效
(1) 隨診時長: 3～ 24 個月。
(2) 主觀性點評規範: 分得、一般、差。美觀大方好: 令人滿意。一般: 還行。差: 不滿意。舒適感好: 舒適。一般: 還行。差: 難受。牙龈退縮好: 不嵌食材。一般: 有時候嵌少量食材。差: 常常嵌塞食材。
(3) 客觀性評判規範: 分0～ 3 級。牙床指數值0 級: 正常牙龈。1 級: 輕微浮腫和色澤更改, 探診無流血。2 級: 輕中度發炎, 泛紅、浮腫, 探診流血。3 級: 中重度發炎。顯著泛紅, 浮腫, 有潰爛或全自動流血趨向。
軟垢指數0 級: 無牙漬或上色。1 級: 牙漬遮蓋牙面不超過牙頸部1/ 3。2 級: 牙漬遮蓋牙面處于1/3～ 2/3 中間。3 級: 牙漬遮蓋牙面超出2ö 3。松脫度0 級: 無松動。1 級: 輕度唇齒向松脫。2 級: 近遠中向松動。3 級: 冠樁分離出來。
(4) 點評結論: 見表1、2。
2探討
聚碳酸制成品冠是由聚碳酸填充原材料融合微孔板玻纖做成, 這類材質制作而成的齒冠膨脹系數低,吸水能力比丙烯酸樹脂原材料低一倍, 並且具備材質硬實,柔韌度好的特性, 可開展剪修、打磨抛光、彎折、整修成形而不易造成脆裂或斷裂。實際操作十分非常容易。修補冠的美觀大方是否在于修補體的種類、色調、形狀等, 爲了更好地使修補體外觀設計真實, 一般規定修補冠的唇頰面維持原來的光澤度和形狀。
聚碳酸制成品冠的解剖學形狀是嚴格執行冠體解剖學形狀設計方案, 徹底能達到病人對修補體的美觀大方規定, 並且有60 多種多樣規格型號,臨床醫學使用中挑選覆蓋面廣, 一般都能尋找適宜的型號規格。十分便捷, 修補後的牙套形狀也十分真實, 這也是本小組患者對修補冠極其令人滿意的因素之一。
一般的牙片和自凝塑膠制造的修補體, 因爲本身抗壓強度的緣故, 制做中免不了過厚, 易造成臀紅致牙齒種植體松脫和不適。高韌性的聚碳酸酯材料容許牙套設計方案成薄形, 以降低牙齒咬合影響(尤其是深覆者) ,若嫌不夠, 可在冠體近遠中面剪修除去一個三角, 使冠體變軟, 便于影響的徹底解決, 並且提高了舒適度。本小組病案也發生某些修補體松脫, 其緣故考慮到與這幾條原因相關: ① 對颌牙伸展, 提升了修補體的力。② 牙齒咬合調節未達均衡, 發生牙齒咬合高些。③ 維護不合理, 過分咬合強制食材。④ 口腔健康差, 引起牙齒種植體發炎致牙齒種植體松脫。
牙龈退縮是絕大多數修補體難以處理的問題之一, 聚碳酸制成品冠也是如此。在人們的患者中, 牙龈退縮盡管存有, 但其發病率並不高, 很有可能與制成品冠形狀貼近正常的牙相關。
牙床指數值和軟垢指數是可以直接或間接性體現口腔健康及牙床環境衛生的指標值。在人們的醫學觀查中發覺, 高度重視口腔健康的病人, 其牙龈炎症和牙龈腫痛出血及其牙齒種植體發炎和牙齒種植體松脫的發病率較低, 並且覺得修補體舒服。口腔健康高度重視不足的病人, 各種各樣病發症的發生相對性較高, 因而, 修補體的衛生防疫十分關鍵。
環氧樹脂冠恢複的取得成功與粘合材質的挑選有一定關聯。聚碳酸可以被單個的酯基醇解和胺解。因而,它與自凝塑膠(丙烯酸樹脂) 有兩親性, 采用自凝塑膠做爲冠內填充物極其適合, 不但塑型好, 實際操作時長易操縱, 一般不容易造成冠掉下來, 在人們的患者中無一例發生樁冠分離出來就是證明。
一般來說, 聚碳酸制成品冠只用以種植牙齒的暫時性修補體, 其功能主要是爲: ① 固定不動樁基② 美觀大方舒服③ 維持錯颌詳細④ 做爲永久性修補體設計方案的參照和試著。在人們的運用中, 發覺該制成品冠的作用不限于此, 它既可以取代牙片做前牙種植體上端構造的臨時性牙冠修複, 又可以取代價格昂貴的烤瓷牙冠或鑄造冠做前牙種植體上端構造的永久性修補。聚碳酸制成品冠較基本牙片原材料不容易掉色, 並且耐磨損, 是一種經濟發展美觀大方的牙齒種植修補原材料。