下面將爲您介紹不同類型種植體植入颌骨後結合進程的動物實驗察看的相關內容,這將會花費您約兩到三分鍾的時間進行浏覽,感謝您的閱讀:
牙齒種植體嵌入額骨後,能與身體成骨細胞産生骨性融合,因爲牙齒種植體的不一樣,觸碰率不一樣[1],故産生骨性融合的程度也各有不同,文中通過钛合金牙齒種植體與HA鍍層钛牙齒種植體嵌入狗額骨的不一樣位置、不一樣階段,鑒別查看其融合情況,現報導如下所示。
一、材料和方法
用華西醫科大學、國家衛生部牙科種植高新科技核心給予的牙齒種植體,孔徑爲3.5mm~3.7mm,長爲1.2cm。對照組用钛合金二段式圓柱型牙齒種植體,對照實驗用钛芯羟基磷灰石鍍層二段式牙齒種植體。用同齡3歲家犬3只,重量12kg上下,肌肉注射氟哌啶和氯胺酮全身麻醉。嘴周國際慣例消毒殺菌,用戴維氏難以啓齒器啓齒後,75%乙醇口裏消毒殺菌,將栽種骨床粘骨膜割開,鑒別向頰腭(舌)側剝分離,顯露骨面,用GODS-4109型生理學額骨種植機和配套設施的系列産品麻花鑽逐步打孔。種植機轉數爲2000轉/分,3條狗鑒別在兩側下颌前磨牙區的左邊種钛合金牙齒種植體2枚,右邊栽種塗HA的钛牙齒種植體2枚。上颌骨也在前磨牙區左邊種1枚钛合金牙齒種植體,右邊種塗HA的钛牙齒種植體1枚,手術後1個星期內流質食物,與此同時給與內服螺旋黴素和奧硝挫五天。
手術後3個月鑒別格子切取在其中2條狗的下颌中含钛合金牙齒種植體的成骨細胞和含塗HA的钛牙齒種植體的成骨細胞各1塊,和在其中另1條狗的上颌骨兩側含牙齒種植體的成骨細胞,6個月切取2條狗下颌兩側含钛合金和塗HA的牙齒種植體的成骨細胞各1塊,和另1條狗的上颌骨兩側含牙齒種植體的成骨細胞;1年裏,將3條狗剩余的含牙齒種植體的成骨細胞切取開展查看。
二、不良影響
在所有試驗查看階段三只狗生存;種植地一部分查看,傷口痊愈好,一部分無腫脹,牙齒種植體殘缺不全存有。
1.電鏡查看:用10%福爾馬林液固定不動10�TA脫鈣,充足水清洗後,國際慣例脫幹石臘包埋,HE上色,在Olympus顯微鏡下查看。上颌骨區的HA鍍層钛牙齒種植體3個月:有再生骨纖維細胞長入牙齒種植體與成骨細胞的空隙,少部分附在牙齒種植體表面。界面區的縫隙較明晰,牙齒種植體與再生骨面不僅有再生成骨細胞也是有結締組織,HA鍍層明晰。6個月:再生成骨細胞與四周骨組織相對密度一致,壓根無結締組織,上色上貼近完善成骨細胞,牙齒種植體與再生成骨細胞間無空隙或不明晰,HA鍍層表明不是很清晰。12個月:HA壓根消失,再生骨小梁陳列設計齊整與6個月差別並不大。
钛合金組(上颌骨區)同階段查看不良影響較HA鍍層組差。不論是钛合金牙齒種植體或是HA鍍層的複合型牙齒種植體下颌與牙齒種植體融合情況又比上颌骨差,關鍵表現如今再生成骨細胞相對密度略低,頁面空隙較明晰,結締組織相對性較多。
2.電子顯微鏡查看:取不一樣時期的標本采集,置2.5%戊二醛固定不動液固定,緩沖溶液清洗,脫鈣,再將標本采集調整後,不斷脫鈣清理,1%OsO4(锇酸)固定不動,系列産品梯度方向乙醇脫幹,環氧樹脂膠包埋,纖薄切成片,置H—600透射電鏡下查看。上颌骨塗HA的钛複合型牙齒種植體3個月:橢圓狀的孩子氣骨骼細胞凸起多而細,核卵圓且偏一側,有核仁,染色質附以核膜散播,粗面內質網較少,由此可見散在遊離核糖體存有,與此同時存有大中型囊泡(圖1)。在界面區與此同時存有成骨細胞和成骨細胞,骨骼細胞呈橢圓型、核大、核橢圓形,居中間,見核仁,細胞核、粗面內質網及遊離核糖體較少(圖2),而成骨細胞中較多各個溶酶體(圖3)。6個月:由此可見很多完善骨骼細胞,並且完善的骨骼細胞明晰較3個月多。12個月與6個月比轉變並不大。上下颌的比較及HA鍍層與钛合金牙齒種植體的比較,機構的融合情況仍是上颌骨比下颌不錯,鍍層複合型牙齒種植體比钛合金牙齒種植體好。
三、探討
骨相融式牙齒種植體嵌入額骨後,3個月頁面已經有了正常的再生孩子氣成骨細胞。不一樣種類牙齒種植體頁面融合情況病理學表明其空隙存有,但有的明晰,有的不分明,再生成骨細胞相對密度也不一樣。钛合金牙齒種植體與HA鍍層牙齒種植體,因爲HA的誘發功效,可使再生骨的增長加速,産生了HA鍍層的牙齒種植體表面快而多的成骨細胞間接接觸,表明TiHA分子伴侶嵌入能爲骨生長發育帶來優良微生物栽培基質自然環境,爲骨的産生和變成骨性融合具有了推動作用[2],而無HA的钛合金種值體表面在同位置,與此同時期限內,雖也是有很多成骨細胞長入其空隙,相對性慢而欠缺。同種類牙齒種植體,例如HA鍍層的钛牙齒種植體,在與此同時期限內下颌較上颌骨頁面的骨性融合發病要慢,完善骨骼細胞相對密度相對性也少,即品質差,與海外相關討論一致[3]。
牙齒種植體在骨內相融融合時長3~6個月爲宜,爲了更好地盡可能減少病人的沒牙期,在3個月後就可以開展種植牙齒的冠修補。
圖1電子顯微鏡下孩子氣骨骼細胞3個月×1.2萬,(↑)表明大中型囊泡
圖2電子顯微鏡下較完善骨骼細胞3個月×1.2萬
圖3電 鏡下成骨細胞3個月×0.6萬,(↑)表明溶酶體
創作者企業:何濤(750004 甯夏銀川市牙科醫院)
王晨(750004 甯夏銀川市口腔醫院)
張焱(甯夏醫學院)
論文參考文獻
1,曉靜,王樹人.三種钛鄰牙牙齒種植體嵌入後骨觸碰率的精確測量比較.我國牙科種植學雜志期刊,1996,1(2):77.
2,楊軍,張靜增,史義進,等.钛牙齒種植體—羟基磷灰石混合型植體修下颌破損的臨床實驗.我國牙科種植學雜志期刊,1996,1(2):86.
3,Listrom RD,Smith D,Symington JM.A clinical trial of a new dental implant.Journal Canadian Dental Association,1996,62(10):785.