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牙齒種植體孔徑和長短對適用機構內應力遍布的危害
目地：觀查牙齒種植體孔徑、長短轉變時由牙齒種植體適用的下颚栽種覆蓋義齒，在力的作用下其適用機構——牙槽及牙齒種植體周邊的壓力遍布情況，討論牙齒種植體的長度和孔徑轉變對適用機構內應力遍布的危害規律性。方式：用三維光彈內應力凍潔切成片法，對4 種不一樣長短，3 種不一樣孔徑的牙齒種植體適用的栽種覆蓋義齒，在力的作用下的內應力情況開展內應力凍潔，並在相對應位置切成片觀查，以掌握各種各樣情況下其適用結構的壓力遍布情況。結論：牙齒種植體長短轉變對植體周邊骨頁面及牙槽應力的大小有很大的危害，二者呈正相關關聯；而在臨床醫學常見的幾類孔徑牙齒種植體中，孔徑轉變對植體周邊骨頁面及牙槽內應力的危害並不大。結果：在種植牙齒設計方案時，應重點考慮到牙齒種植體長短轉變對植體周邊骨頁面及牙槽內應力的危害，牙齒種植體孔徑轉變並不作考慮到。
現階段世界各國有關牙齒種植體的長度和孔徑對周邊成骨細胞內應力遍布危害的消息許多，但結果不相一致。從理論上講，爲了更好地使負載在較大範圍的成骨細胞上遍布，應盡量采用粗壯的牙齒種植體，Rieger 等［1，2］人的分析證明了這一點，而Meijer［3］則覺得骨頁面內應力受牙齒種植體長度危害並不大；Lum［4］則根據試驗發覺內應力多聚集于牙齒種植體頭頸而不是全部牙齒種植體周邊，並由此推理應用短牙齒種植體是有效的。 爲掌握牙齒種植體的長度和孔徑轉變對內應力遍布的危害，本探討選用三維光彈內應力凍潔切成片法，對力功效下下颚栽種覆蓋義齒的牙齒種植體的長度和孔徑轉變對適用機構內應力遍布的危害開展科學研究。
1原材料和方式
1.1試驗分類
爲非常不一樣長短和孔徑轉變對成骨細胞內應力的危害，設計方案了2組試驗實體模型。A組，選用外徑爲3.75 mm，長短分別爲10、13、15、18 mm的螺旋式圓柱型钛牙齒種植體；B組，長短爲13 mm，孔徑各自爲3.5、3.75、4.0 mm螺旋式圓柱型钛牙齒種植體。環氧樹脂膠下颌、上全口假牙和熟石膏基座的拷貝，牙齒種植體的嵌入位置，及其下颚栽種覆蓋義齒的制做參照論文參考文獻［5］。
1.2載入及內應力凍潔參照論文參考文獻［5］。
1.3凍潔實體模型切成片的制得與檢測參照論文參考文獻［5］。
2結果
A組，采用不一樣長短牙齒種植體時， 下颚栽種覆蓋義齒適用機構內應力值及牙齒種植體周邊內應力值精確測量結論見圖1、2。
圖14 種不一樣長短牙齒種植體各切成片點內應力值轉變曲線圖內應力水准100%=0.5439 花紋等比級數/mm
圖24 種不一樣長短牙齒種植體骨面內應力精確測量結論
B組，采用不一樣孔徑牙齒種植體時， 下颚栽種覆蓋義齒適用機構內應力值及牙齒種植體周邊內應力值精確測量結論見圖3、4。
圖33 種不一樣孔徑牙齒種植體各切成片點內應力值轉變曲線圖內應力水准100%=0.4708 花紋等比級數/mm
圖43 種不一樣孔徑牙齒種植體骨頁面內應力值精確測量結論
3討論
3.1牙齒種植體長短對牙槽及牙齒種植體骨頁面內應力的危害
從本試驗結論看來，牙齒種植體長短與牙槽及骨頁面內應力的關聯比較大，伴隨著牙齒種植體長短的擴大，其適用機構——牙槽及牙齒種植體周邊骨頁面的內應力值慢慢減少，二者呈反比例關系，這與有限元原理科學研究［1，6］的結果同樣。 這一結果可以用牙齒種植體表層總面積的變動來表述，挑選了很長的牙齒種植體，提升了種植牙的表層總面積，即提升了骨的融合總面積，也就減少了頁面的均值內應力，因此牙齒種植體長短的提升可以顯著降低骨頁面的內應力值，合理地緩解了牙齒種植體周邊的骨吸收，維護保養了種植牙的長期性牢固。
有關牙齒種植體長短轉變對牙槽內應力的危害，主要是因爲荷載一定時，牙齒種植體長短越大，其承擔負荷的專業能力就越強，而導致其周邊牙槽上的內應力就越小。換句話說是因爲牙齒種植體長短越大，其周邊骨頁面上內應力值越小，而全部額骨做爲一個總體受骨頁面上內應力危害而産生內應力更改的概率越小，故牙槽上內應力值也就越小。
3.2牙齒種植體孔徑對牙槽及牙齒種植體骨頁面內應力的危害
從本試驗結論看來，牙齒種植體孔徑轉變對牙槽及牙齒種植體骨頁面內應力值的危害並不大。這與Rieger等的依據不一樣。根據剖析我們可以較清晰地見到，當牙齒種植體孔徑由小到大轉變時，其牙槽及骨頁面的內應力值趨勢分析是慢慢減少，只不過因爲牙齒種植體孔徑以0.25 mm的頻率轉變，無法造成強烈的內應力值轉變而導致。依據牙齒種植體表層總面積與周邊內應力的關聯，假如將牙齒種植體孔徑以較大幅轉變時，很有可能會造成比較突出的壓力轉變，這迫切需要進一步科學研究來確認。
但因爲額骨的解剖學特性及牙齒種植體自身抗壓強度的限定，我們在醫學工作上不太可能采用過大或過小的牙齒種植體；而且據參考文獻［1］報導，提升牙齒種植體的尺寸超出一定程度後，對內應力遍布的更改實際意義並不大，並且過大的根總面積很有可能造成骨熱應力過小，而內應力的過大或過小對成骨細胞全是不良的。
4結論
4.1全口義齒栽種遮蓋義齒修複時， 牙齒種植體長短的變動對植體周邊骨頁面及牙槽應力的大小有很大的危害，呈正相關關聯。因而在有可能的情形下，應優先在正常的範疇內(通常爲10～18 mm)的很長的牙齒種植體，以減少成骨細胞內應力，緩解牙槽及牙齒種植體周邊成骨細胞的消化吸收。
4.2臨床醫學常見的幾類孔徑的钛螺旋式牙齒種植體中， 孔徑的變動對植體周邊骨頁面及牙槽內應力的危害並不大，因而在一般情形下，並不把牙齒種植體孔徑的挑選做爲必需要素來考慮到。