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引言：牙齒種植。具體描述牙齒種植修補是近20年發展趨勢下去的一種新式義齒修複方法，已獲得較好的醫學實際效果。近些年種植牙齒已廣泛運用于臨床醫學，如何提高種植牙齒的通過率，增加假牙的使用期限，看起來至關重要。口腔科微生物菌種是導致植體四周炎的主要要素，也是栽種不成功的關鍵因素之一［
［關鍵字］ 分子生物學;牙菌斑;牙齒種植;具體描述
牙齒種植修補是近20年發展趨勢下去的新式義齒修複方法，已獲得較好的醫學實際效果。近些年種植牙齒已廣泛運用于臨床醫學，如何提高種植牙齒的通過率，增加假牙的使用期限，看起來至關重要。口腔科微生物菌種是導致植體四周炎的主要要素，也是栽種不成功的關鍵因素之一［1］。牙齒種植體四周炎的産生與口腔科的微生態環境保護息息相關，而病菌在牙齒種植體表層的粘附移栽並産生牙斑菌，是其進一步充分發揮高致病的基本。文中就病菌在牙齒種植體表層的粘附以及影響因素作一簡述。
1 産生牙菌斑的口腔科微生物菌種類型
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在身體中，口腔科是微生物菌種類型較多、相對密度最大的部件之一，包含各種各樣病菌、細菌、球菌及疫情等，與牙齒種植密切相關的微生物菌種主要是可以産生牙斑菌的病菌。口腔科中的病菌按其成長繁育流程中是不是必須氧的參加而大概兩大類，一類是需氧菌，如草綠鏈球菌感染、卡他淋球菌、四聯革蘭陰性杆菌、類白喉杆菌、不溶血鏈球菌、醋酸鈣不動杆菌等。另一類是綠膿杆菌，如産色素類鏈球菌、口腔科類鏈球菌、形變鏈球菌感染、黏性芽孢杆菌、多形梭鏈球菌、具核梭杆菌、腐蝕性類鏈球菌、嗜酸乳杆菌、蛀齒芽孢杆菌等。些病菌是口腔科生態環境保護中的優點菌，關鍵出現于種植牙齒與純天然牙頸部，在其中草綠鏈球菌感染、産色素類鏈球菌各自占了需氧菌與綠膿杆菌數量的一半以上，各自達52%與56%［2］。
2 牙齒種植體外表粗糙度對牙菌斑産生的危害
近些年的研究表明，栽種系統軟件基台的粗糙度與牙斑菌産生息息相關，基台是牙齒種植體穿出口腔粘膜，聯接上端牙套與植體的一部分，不光滑的基台有利于病菌粘附，並産生牙菌斑［3］。通常金屬材料外表粗糙度以Ra與Rz值表明，LIA等［4］曾將3種不一樣表面粗糙度的钛合金片戴入患者口腔科中，24 h後測量病菌的粘附量，數據顯示，Ra≤0.088 μm，Rz≤1.027 μm時可以有效的降低牙斑菌的産生。因此，理論上牙齒種植體頭頸應相對高度打磨抛光，盡量減少刮痕和不規律刻紋。可是，在具體運用中，因爲生産工藝的限定，牙齒種植體基台的表層不太可能無限制地打磨抛光。更主要的是，上皮細胞和結蹄化學纖維在毛糙表層可以産生更強的封閉式效用［5］。QUIRYNEN等［6］則把钛合金基台用不一樣的方式進一步打磨抛光後戴入患者嘴中，數據顯示，當Ra<0.2 μm後，表面粗糙度與病菌粘附量無關聯性，因此，牙齒種植體的基台應該有恰當的外表粗糙度。劉燕等［7］對钛牙齒種植體基台的粗糙度與病菌粘附進行了進一步的科學研究，結果顯示，當Ra<0.452 8 μm，Rz<3.388 2 μm時，病菌粘附量不會再發生差別。故明確提出Ra<0.4 μm、Rz<3.4 μm是較爲理想的栽種 系統軟件基台的外表粗糙度範疇。
3 不一樣牙齒種植體原材料對牙菌斑産生的危害
病菌粘附于牙齒種植體的表層是産生牙齒種植體牙菌斑的前提條件，而牙齒種植體原材料表層的成份是確定其表層粘附細菌的種類、總數的主要要素［8］。合適栽種的種植牙原材料有钛合金、钛-6鋁-4釩鋁合金及其羟基磷灰石等，因爲羟基磷灰石的強度稍遜于純钛，因此，牙齒種植體原材料運用較多的是钛合金和钛-6鋁-4釩鋁合金。柴楓等［9］把經機械設備及陽極氧化工藝方式解決使表面粗糙度一致的钛合金及钛-6鋁-4釩鋁合金試樣，與血鏈球菌感染、具核梭鏈球菌及牙床卟啉單胞菌及三種病菌的混和菌液開展身體之外粘附實驗，數據顯示，钛合金表層的粘附量均超過钛金屬表層的粘附量，故覺得以钛金屬做爲牙齒種植體原材料比钛合金更有利于操縱牙斑菌的産生。剖析其緣故，一方面，盡管二種栽種原材料均帶有納米二氧化钛防護層，但钛金屬的外表還帶有三氧化二鋁與氧化釩防護層，這二種金屬氧化物的有機化學可靠性更強，不易被水化産生富甲基區，危害了龈溝液中分子伴侶的粘附，造成栽種原材料病菌粘附量減少。另一方面，钛合金及钛-6鋁-4釩鋁合金分子式及晶格常數排序的不一樣［10］，使其牙齒種植體表層靜電場效用産生變化，進而危害病菌的粘附。有專家學者在科學研究病菌對牙面的粘附體制時提到了粘附素-蛋白激酶理論，覺得病菌粘附便是病菌與人體機構、生物技術表層産生非特異融合［11，12］。病菌表層參加粘附功效的一部分如菌毛、肽聚糖、有粘附作用的莢膜、體細胞外粘質、脂壁酸等稱之爲粘附素，在黏附中當做配位的人物角色。而生物技術、人體機構與粘附素融合的結構域叫蛋白激酶，粘附便是蛋白激酶與配位的非特異融合，它是數病菌可選擇性移栽的基本。
4 口腔科微生物菌種對牙齒種植體的傷害
牙齒種植體四周炎是栽種義齒修複的多見病發症［13］。種植牙齒取得成功是否，與其說牙骨質的身體健康息息相關，牙齒種植體是不是能與臨接上皮細胞和結蹄化學纖維長期性平穩地相處，關鍵在于和龈機構及成骨細胞的優良融合情況［14］。因此種植牙齒牙骨質的身體健康對保持種植牙齒的平穩，恢複過來的生理作用有著極爲重要的功效。而口腔科與衆不同的組織架構、環境溫度、環境濕度及其豐富多彩的營養成分，尤其合適微生物菌種的發育繁育，口腔科中的微生物菌種是一繁雜的生態體系，微生物菌種的類別和數目多種多樣，但在正常情況下的身理情況下，各細菌間維持相應的均衡關聯。一旦牙齒種植體周邊微生物菌種有益菌在寄主免疫力下降或是牙齒種植體遭受有機化學刺激性、機械設備傷害及抗菌素很多應用等原因幹擾下，這類均衡關聯將被毀壞，産生腸道菌群失調，牙骨質的病原菌便會很多繁育，産生牙菌斑。牙斑菌中的病菌是引起牙周炎不可或缺 的始動因素［15，16］，病菌的免疫原性成份及其新陳代謝環節形成的 酶及內毒素功效于牙骨質，造成牙骨質的部分免疫反應，導致結構損害，引起牙周炎。病菌以及內毒素對牙骨質的長期性與不斷的影響功效，最後將造成牙骨質的毀壞，在醫學上主要表現爲牙龈紅腫、出膿，牙槽骨吸收，牙周袋産生，牙龈萎縮，牙齒脫落乃至掉下來。因而，假如口腔科維護保養對策不合理，口腔科中的微生物菌種將對種植牙齒組成立即傷害。總而言之，牙齒種植修補是一種新式義齒修複方法，已獲得較好的醫學實際效果，應用前景十分開朗。而維持口腔科微生物菌種的生物的多樣性，挑選較爲理想的栽種系統軟件基台的外表粗糙度範疇，及其有利于操縱牙斑菌産生的種植牙原材料，與此同時選用合理的口腔健康維護保養方式，培養優良的口腔健康習慣性以降低牙菌斑的産生，對提升種植牙齒的通過率，增加假牙的使用期限，是十分必要的。