圖解纖維樁的操作

齲齒、創傷和修複失敗導致大量牙齒組織喪失的患牙通常需要在樁核的幫助下爲全冠修複提供固定位置和抗力支持，使修複後的患牙能夠承受各種口腔功能應力。纖維增強型樹脂根管樁(以下簡稱纖維樁)與傳統的鑄造樁-核和成品金屬樁相比，具有優異的生物機械性能和美觀的修複效果，近年來被廣泛用于修複無髓牙。纖維樁的彈性模量與牙本質相似，應力分布均勻，可有效降低根折疊率；纖維樁與樹脂粘合材料可加固根管准備薄弱的根；玻璃、石英等纖維制成的纖維樁接近天然牙齒顔色，可滿足全瓷修複和前牙美容修複的要求；纖維樁耐腐蝕性好，修複體周圍組織的著色和變色可以避免金屬樁的電化學腐蝕。

殘根殘冠均采用完善的根管治療，術後X線片顯示根充密合，觀察1-2周無根尖反應，再進行牙體缺損修複。

維修操作步驟：①確定根管和纖維樁的選擇：通常前牙、前磨牙選擇根管，後牙根據牙組織殘留和根管厚度選擇2-3根管，根據原始記錄或X線檢查根管大小和長度，選擇相應的玻璃纖維樁，要求纖維樁使用後，根尖保留3-5mm牙膠尖。

　　　
一 根管制備

用橡皮障隔離　　　

用預成鑽去除牙膠填充物

選擇合適的鑽制備根管，通常深入到根管的1/2到2/3

二 試放纖維樁

一定要用鑷子夾住纖維樁，防止粘接面被汙染，影響粘接強度

三 修複纖維樁的長度

取出纖維樁，根據所需長度切割纖維樁

切割砂片或針切割纖維樁，不要使用鉗子、剪刀或鑷子，以免損壞樁的結構

四 酸蝕根管

需要粘接的牙齒表面的酸蝕　

清洗粘合劑，用大紙尖吸收根管中多余的水分，注意保持表面一定的濕度

五 塗布粘接劑

將樹脂粘合劑均勻塗抹在根管、牙齒和纖維樁表面，塗抹兩次　

用紙尖吸收多余的粘合劑，吹幹　

光照根管，牙齒粘接面10－20秒

六 粘接

將調整好的樹脂水門汀用口內注射頭送入根。

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