收藏！牙髓息肉的六大治療方法

　　1 開髓引流:患急性牙髓炎或尖周炎時，必須打開髓腔，後者必須清理根管，打開根尖孔，減少內壓，引流炎性滲出物，緩解急性疼痛。

　　2 切開引流：患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時，應局部切開並置引流條。

　　3 藥物止痛：常用丁香油或丁香油酚等藥棉放入齲洞，或用鼻聞止痛放入鼻孔，也可口服止痛劑。

　　適用于深齲、近髓或牙髓病變較輕、尚未穿髓的患者。制備孔形，清除齲齒組織，消毒窩洞，覆蓋髓，磷酸鋅水門汀作爲基礎，銀汞合金或複合樹脂填充。常用的髓蓋劑包括氫氧化鈣及其制劑、丁香油氧化鋅水門汀等。

　　適用于因創傷或洞穴造成的意外髓穿戴，髓點直徑小于1mm。注意防濕，制作孔後局部消毒，覆蓋髓劑，墊底後填充孔。注意隨訪觀察，檢查是否有活力。

　　適用于牙髓病變較輕且無法保存所有活髓的年輕恒牙，尤其適用于牙根尚未完全發育的年輕恒牙。局部麻醉下去齲齒洞，清理消毒窩洞後打開髓，切除冠髓，徹底止血，在根管口覆蓋氫氧化鈣制劑，墊底後填充。如果術後自發疼痛，可以改爲幹髓或去髓。

　　適用于冠髓部分壞死的牙髓病變，或需要使用髓室固位等牙髓失活的患者，主要用于後牙。第一次失活:擴洞去齲，穿髓處理失活劑，用氧化鋅丁香油水門汀密封孔，防止失活劑溢出，燒傷牙周組織，但操作時不要加壓。第二次切髓填充:去除失活劑，去除齲齒組織，去除冠髓。用無水乙醇棉球幹燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鍾，然後在根管口放置約1mm厚的幹髓劑，填充底部，注意減少，防止牙齒折疊。術後如有症狀，可改行去髓或根管治療。

　　幹髓術一次法：適應證與幹髓術相同，但一次完成。也就是說，當局部麻醉或蟾蜍酥迅速失活時，去除冠髓，覆蓋幹髓劑，填充底部。所使用的幹髓劑應適當增加鎮痛劑和多聚甲醛的劑量，以減輕術後疼痛。在覆蓋幹髓劑之前，必須充分止血。

　　適用于乳牙牙髓壞死或尖周炎

　　1.去除齲齒和洞穴，去除冠部死髓。將甲醛甲酚合劑棉球放入髓室，用氧化鋅丁香油水門汀密封3～7天。

　　2 封藥後如無腫痛，可去除封藥，在根管口覆蓋幹髓劑，墊底填充。

　　當發現患牙深洞有息肉時，臨床上應與牙龈息肉和牙周膜息肉區分開來。牙龈息肉主要是由牙龈乳頭向齲齒增生引起的。牙周膜息肉發生在多顆牙齒齲齒的發展過程中。髓腔不僅通過，髓室底部也受損。外部刺激增加了根分叉處的牙周膜反應性增生。息肉肉芽組織通過髓底穿孔進入髓腔，外觀與牙髓息肉非常相似。在臨床鑒別中，探針可以用來檢測息肉的蒂部，以判斷息肉的來源。當懷疑是牙龈息肉時，可以從蒂部切除，確認出血部位在患牙鄰面齲齒牙龈壁外的牙龈乳頭位置。當懷疑是牙周膜息肉時，應仔細檢查髓室底部的完整性，X線片可以輔助診斷。一旦診斷爲牙周膜息肉，應拔除患牙。