人的一生中都要長兩次牙齒,即乳牙同恆牙。
乳牙20只,通常6個月左右開始長出,2-3歲長齊;恆牙28-32只(智齒嘅數目0-4),通常6歲前後開始長出,12-13歲長齊28只(智齒因人而異),那麼換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。
換牙有一定的規律,簡單來講就是“一定時間,一定順序,左右對稱,先下後上”, 左右對稱先下後上是對於同名牙而言的。
第一顆乳牙的生理性脫落多數發生在6歲左右,但也有早在4正確年齡,或者稍後7-8年齡的,唔洗擔心。
自然脫落的乳牙沒有根,脫落面呈圓弧形,家長要留意觀察,不要跟乳牙牙根折斷相混淆。
最先長出的恆牙到底是哪顆,有兩個唔同嘅說法,一種是說,通常6歲左右長出的第一個恆磨牙是緊靠最後一箇乳磨牙長出來的,叫做六齡齒,比下中切牙萌出稍早或同時呢兩顆永久牙唔係換出嚟嘅,這兩顆恆牙不是換出來的,也就是說沒有相對應的乳牙。
另一種說法是先換的是下排正中間的兩顆門牙。
10-12歲長第一。
如果寶寶的恆牙已經萌出,乳牙卻不肯“讓位”脫落,就叫做乳牙滯留。
乳牙滯留的原因通常有兩個,一箇是恆牙先天缺失(透過拍X光片發現寶寶沒有恆牙),導致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如果沒有鬆動,亦冇齲壞,而且其它恆牙的咬合關係良好的話,可以保留使用,因為臨床經驗顯示佢到成人期仍然可以咬嘅功能。
乳牙滯留的第1個原因是恆牙萌出方向異常,或者萌出唔夠力,導致乳牙根沒有受到恆牙萌出的壓迫因而未發生吸收或者吸收不全造成滯留。一般認爲,如果寶寶缺鈣,或者平時嚼嘢嘅食物過於細緻冇充分發揮牙齒嘅生理性刺激,就易發生呢種情況。
呢種情況嘅後果係寶寶出現“雙排牙”,應該盡早帶寶寶去睇牙醫,通常是要拔掉乳牙的。
乳牙早失是指乳牙在恆牙尚未形成的時候提早脫落,會影響寶寶嘅咀嚼,唔利於寶寶對食物嘅消化吸收,都會令鄰近嘅牙齒向缺牙嘅位移,令缺牙空隙變得細細,導致換牙的時候相應的恆牙因爲沒有足夠的空間萌出而錯位。
解決方法主要係預防,教育寶寶愛護自己嘅牙齒,同埋透過安全教育減少外傷。如果已經發生乳牙早失,就要去睇牙醫,睇下需唔需要戴保持器去維持缺隙。
寶寶換牙期間乳磨牙容易患齲齒病,因爲乳牙與恆牙共存,作為體積大、咬合面窩溝多嘅磨牙常常留住嘢嘅渣渣,唔容易將磨牙清潔乾淨。
解決方法就係教,或者喺比較重要嘅時期由父母親自幫。
齲齒會引起根尖病,影響繼發恆牙的生長,需要高度重視,如果已經出現齲齒,就要去睇牙醫。就算只是乳磨牙患齲齒,都要及時治療,不能認爲乳牙遲早要換而不去理會,那樣會影響恆牙的萌出同埋生長。
寶寶換牙期間,除咗牙齒換曬,顎骨都喺發育,慢慢嘅就建立咗咬合關係。
乳恆牙交替時期,牙齒嘅排列通常唔係咁靚嘅,會有歪斜嘅情況,恆牙也很少一步到位長到該長的位置,醫學上稱為暫時性錯位咬合,家長們唔洗擔心,因為人體嘅牙齒有排列整齊嘅傾向,會喺牙齒發育嘅過程中自行調整令錯位恢復正常。即使需要矯正,也通常是在乳恆牙交替完成以後才能進行的。但係如果出現牙齒冇辦法自行調整嘅錯位咬合(呢個就要由牙醫嚟診斷),就要即時去診治,唔等於影響寶寶嘅外貌。
俗語“賊牙”,就係唔受歡迎咁長嚟嘅牙齒,父母要隨時留意,如揾到可疑嘅牙齒就要即時睇牙醫,確定是否陣嗰隻牙,如果未能及時剷除陣嗰隻牙,會影響正常恆牙的萌出。
寶寶長出嘅上下中切牙(門牙)之間往往會有間隙,有啲甚至呈八字形,通常情況下,等寶寶長咗側切牙之後間隙就會自然消失,唔洗擔心。當然都有少數例子,是由於兩顆門牙之間存在陣嗰隻牙而導致門牙間隙,這個要透過拍X光片檢查確定後拔除陣嗰隻牙來解決。
恒尖牙最晚萌出,萌出時可能會因為前牙區牙槽骨的地盤被其他牙齒佔據了,只能偏脣側長出,形成虎牙。
要注意的是,虎牙不能輕易拔除,因為尖牙係全口牙齒中牙根最長最粗壯嘅,它對食物的撕裂作用獨一無,如果冇咗佢,將來可能食唔到排骨甘蔗咁嘢。如果需要矯正,醫生也會選擇拔掉第一或第hWuizk來達到矯正的目的,家長千萬不要爲了好看而擅自處理虎牙噢,專業嘅牙醫會做出最好嘅判斷,有時候小虎牙也蠻可愛的嘛。
1.要經常關注寶寶的乳牙同埋恆牙的生長情況,定時帶寶寶去牙醫度檢查,咁樣就可以隨時發現問題,俾早日解決。
2.要每日監督寶寶刷牙,每晚睡前最好由大人幫手刷,特別是雙排牙比較難清潔,最易導致蛀牙。六歲磨牙仲要特別留意,因為系口腔最內面位。要選用專用的牙膏同埋牙刷, 牙刷頭要儘量小一點,要唔係伸到最裡面嘅時候寶寶易嘔吐。除咗刷牙之外,寶寶每次喫完食物最好漱一下口,以維持口腔衛生。
3.寶寶換牙期間要多喫含纖維素高,有一定硬度的食物,比如水果,蘿蔔,豆類,粟米等等,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落,另一方面也有助於通過咀嚼運動牽動面部及眼肌運動,加速血液循環,促進牙床,頜骨同面骨發育,既健康又靚。
我覺得這一點不光是適用於寶寶,唔知大家有冇留意到,隨住生活水平提高,我哋食嘅食物越嚼越細緻,其實對牙齒健康唔利,智慧齒(也叫第三磨牙) 的退化就是一箇例子,所以我哋要時不時食啲硬而耐咬嘅食物,令牙齒同口腔及周圍嘅肌肉得到應有嘅鍛煉。
4.要加強寶寶嘅鈣質吸收,敦促寶寶多食含鈣質高嘅食物,好似牛奶,芝士,豆腐,罐頭魚等等,同時要攝取足夠嘅維他命C同埋D,因為呢兩種維他命對於鈣質嘅吸收有助力。
5.要盡量避免(通常是由於扁桃體肥大或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不暢造成) ,因為氣流從口腔過嘅時候,上顎受到向上嘅壓力令佢正常向下發育唔到,導致上顎向上隆起,上牙弓嘅左右兩側跟住變窄,前部向前突出,結果萌出的門牙不僅向前傾斜,遲啲會排錯,變成突出嘅牙齒。
6.要及時糾正寶寶的一些不良習慣,好似吐舌咬舌,咬手指或鉛筆,用舌舔牙齒等等,呢啲壞習慣會影響寶寶嘅牙齒生長,導致牙齒變形。
7.要特別保護寶寶6歲左右長出的第一顆恆磨牙——六齡齒,因爲它對整個口腔的牙齒有定位同埋定高的作用,對寶寶頜骨同埋麪部的發育有很大影響,對於其它恆牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。
8.要經常教育寶寶保持安全,盡量防止外傷導致牙齒缺失。