“後疫情時代”仍要關注口腔健康!如何預防突發疾病?就醫時如何防護?請聽專家爲您解答



  

新型冠狀病毒肺炎疫情爆發至而家,好多市民長期居家隔離嘅狀態。由喺口腔科的診療較爲特殊,對喺醫生同患者均有較大風險,所以建議大家自己照顧好口腔健康,盡量避免去看醫生。需要特別關注的口腔健康問題主要有兩個方面,一係日常護理口腔衞生,二是突發口腔疾病的處理。防疫期間,今日口腔曾特邀中國牙病防治基金會副秘書長、中華口腔醫學會口腔預防醫學專業委員會主任委員台保軍教授同中國牙病防治基金會常務副秘書長、世界牙科聯盟公共衛生委員會主任委員榮文笙教授,重點介紹喺特殊時期點樣保護口腔健康,點樣預防同避免突發口腔急症發生,同埋就診嘅時候應該採取嘅防護措施。而家全國嘅疫情開始返轉,但係大家嘅防護意識仲係唔可以減低,喺呢個“後疫情時代”,一齊嚟睇嚇專家講嘅口腔健康知識啦!

  



今日口腔:由大眾角度出發,你覺得這次疫情會對整體國民的口腔健康造成什麼影響?
台保軍教授:次疫情的爆發仍然會對民眾的口腔健康造成一定的影響。首先由喺新型冠狀病毒肺炎疫情期比較長,在長時間的不規律生活狀態下,好多人口腔健康嘅保養都唔到位,所以幾多人嘅口腔衛生狀況,疫情過後需要好長嘅時間先可以恢復正常。
第二個方面,口腔醫療有啲特別嘅需要,由喺新型冠狀病毒通過飛沫、同埋氣溶膠、直接接觸等方式傳播,咁口腔手術都有一定嘅傳染風險,所以口腔醫療機構嘅非緊急手術都被延期,啲常規嘅口腔治療都受到影響,所以以有些口腔疾病的患者得不到及時的治療,可能會令啲疾病更加嚴重發展。
第三個方面,由喺沒有得到及時治療,重度牙周炎的治療有利喺糖尿病患者血糖控制。


  

  


  

  

榮文笙教授:大家對喺口腔衛生的關注也會比較懈怠,可能冇之前咁有規律咁清潔口腔。所以,我哋仲係要督促大家保持良好嘅口腔衛生習慣,包括早晚用含氟牙膏刷牙、每日至少用一次牙線清潔牙縫、每次食東西之後漱口等等,這是最基本的也是最重要的自我口腔保健習慣。
疫情期間,我哋要盡量控制每日食零食嘅次數唔超過3次,零食包括牛奶、酸奶、水果、小餅乾、糖果或者碳酸飲品等等,如果屋企有小朋友想食糖果,可以揀飯後食,而家家長同小朋友每日都喺一齊,這是一箇能幫孩子養成良好的口腔衛生習慣的好機會,家長有時間可以幫手小朋友刷牙乾淨,同時教小朋友學會科學有效嘅刷牙方法,刷完牙後檢查下有冇刷乾淨,這是我們希望父母能夠做到的。特殊時期唔單止要維護好自己嘅口腔衛生,生活作息要規律,飲食上都唔可以太隨意,養成好嘅生活習慣先至最重要。
關喺口腔疾病的預防,需要重點關注嘅係牙床或軟組織嘅炎症性疾病,好似牙床炎咁、智慧齒周圍炎等等,通常喺口腔衞生情況唔好嘅時候、心情低落、生活作息唔規律、抵抗力下降或者有外界刺激嘅因素存在嘅時候容易患病,所以以維護良好的口腔衛生非常重要。


  

  


  

  

今日口腔:疫情期間我們應該點樣儘量避免同預防口腔急症?
榮文笙教授:我哋需要重點關注嘅第一個問題就係外傷,無論係成年人定係細路,都有可能發生外傷。外傷不僅僅發生喺我們到外面跑步或者運動時,喺屋企都經常有咁嘅情況,我哋每日都要打掃衛生,唔少因為地滑而摔咗,碰到牙齒。有好多細路長時間都喺屋企度,難免會有跑跑跳跳嘅情況,非常容易發生撞到嘅情況,我哋要特別關注同預防外傷。
第二個就係要留意預防炎症。如果平時能夠好好維護口腔衞生,定期去檢查口腔健康狀況,消除潛在嘅風險,至少智齒已經拔曬,即便疫情期間也可能就不存在任何口腔問題。若平時有問題沒有處理,比如智齒曾經疼過幾次,在這樣的特殊時期,生活唔規律,都冇留意自己嘅口腔衛生,特殊時期飲食次數增加咗,可能容易引發口腔軟組織炎症——牙齦炎,智齒冠周炎,口腔粘膜嘅問題等等。所以以現在最主要的就是維護好口腔衛生,可以適當揀啲有抑菌、抗炎功效嘅漱口水,早晚含漱兩次,每次含漱時間爲一分鐘,良好的口腔衛生狀況對喺減少軟組織炎症非常有用。
第三個需要關注戴矯正器同活動義齒嘅人群,這些人需要更重視口腔衛生的維護。由喺這段時間大多口腔門診都已經停診,處喺正畸治療階段的患者一旦出現問題,家裏沒有人也沒有條件幫助你處理問題。如果年輕人矯正治療期間出現結紮絲斷裂、鋼絲變形或折斷等特殊情況,可以先咨詢自己嘅口腔醫生,請醫生給專業的指導同處理,如果造成痛楚、腫脹、影響生活睡眠等就需要到口腔急診來處理。平時日常生活中亦要多留意,食飯嘅時候一定要小口慢嚥,避免食用過硬過脆嘅食物。


  

  


  

  

今日口腔:口腔急症患者如果需要去口腔醫療機構急診就診,應注意咩啱防護?
榮文笙教授:特殊時期如果遇到牙齒折斷或者係頜面部外傷、牙齒持續性劇烈疼痛、牙齒冷熱刺激痛、牙根部或牙齦出現腫包跳痛明顯、智齒冠周炎引起頜面部腫脹等等急性炎症,出現這些情況一定不要拖,立刻要到口腔急診處理,比如北京大學口腔醫院嘅口腔急診科係24小時應診嘅。就診時患者需要戴好口罩等防護措施,如實同醫生反映自己嘅身體狀況、有冇去過疫情地區旅行、住過嘅地方同接觸過嘅人,保護自己嘅同時都要保護身邊嘅人。另外口腔醫生都要注重自己嘅防護,盡量減少流血嘅情況、避免唾液噴濺,治療完一個病人之後要將診室通風消毒,按照特殊時期嘅就診流程進行。


  

  


  

  

口腔保健嘅生活細節
對喺新型冠狀病毒肺炎防控期口腔衛生保健問題,首都醫科大學口腔醫學院嘅周建副主任醫生王松靈院士提醒到:
新型冠狀病毒的傳播途徑主要有呼吸道飛沫傳播同接觸傳播。國家衛生委員會發佈嘅《新型冠狀病毒感染嘅肺炎診療指南(試行第五版)》指出,該病毒傳播具有無症狀感染者也可能成爲傳染源同人羣普遍易感的流行病學特點,呢啲因素令疫情嘅防控變得好複雜。
戴口罩可以有效阻斷外來嘅病毒進入口腔、鼻腔同呼吸道,避免病毒感染口腔、鼻腔同呼吸道黏膜。多漱口同刷牙可以有效清除口腔內嘅細菌。TOOSDL,保持房間嘅通風,洗熱水澡有助喺阻斷病毒傳播。
飲食上以清淡容易消化爲主,食返啲維生素C,多喫水果蔬菜等都有助喺提高機體抵抗病菌的能力,達到預防疾病發生嘅目的;保證高質嘅蛋白質(蛋類、豆製品、魚肉等)嘅攝入;多飲水、飲茶可以幫助排出體內嘅毒素。目前已經明確齲病,特別是兒童齲病的發生與進食頻率同食物性質明顯相關。食嘢嘅次數增加會令牙菌斑度中嘅酸性細菌代謝更加強,糖同碳酸型飲料同樣可增加微生物的代謝時間,最終導致口腔長時間處喺酸性環境,提高牙齒出現齲壞嘅風險。所以,應儘量減少每天喫糖的次數,少飲碳酸飲料,食完嘢之後用清水漱口。
新型冠狀病毒肺炎係一種新傳染病,每個人都需要做好防控,包括口腔衛生保健,口腔健康對整體健康同防控疫情都好重要,同時我哋都應該要有信心,全方位防控這一類新型傳染病。


  

  

急需處理的口腔疾病

我哋建議您,出現以下口腔急症嘅時候,可以去醫院搵醫生睇:

  

牙齒劇烈疼痛:引起牙齒疼痛嘅原因好多,如果有突然發作、無法緩解嘅劇烈疼痛,甚至夜間疼痛影響入眠,一般都係急性牙髓炎或急性根尖周炎引起。可以先食止痛藥(除非係藥物過敏)止痛,如果止痛藥無效就去口腔急診做治療。

  

口腔頜面部腫脹:常見喺口腔頜面部間隙感染,一般係口腔頜面部局部紅、脹、熱、痛,局部淋巴結脹大,經常連住口,嚴重時可以令體溫上升。呢時最好快啲去睇醫生,醫生會根據情況進行切開引流同抗感染治療。

  

牙齒同其他口腔頜面部創傷:牙外傷常見喺兒童,如果係恆牙全脫出,就應該即刻撿起(握住牙冠而唔係牙根),用乾淨的自來水沖洗乾淨後放喺牛奶或口底,爭取30分鐘內到醫院進行處理。如果是較爲嚴重的口腔頜面部外傷需儘快到醫院處理,可能有其他器官受傷嘅話就要去綜合醫院診治。

  

正畸患者結紮絲露出刮口或末端託槽脫落:結紮絲露出刮口可以用正畸保護蠟包裹。非末端託槽脫落可以下次複診時再處理。末端託槽脫落就需要重新粘結上。

  

智齒冠周炎:可以先試下自己清理智齒周圍嘅食物殘渣,用抑菌消炎嘅漱口水漱口,如果冇緩解,就需要進一步治療,包括局部沖洗用藥同使用抗生素。

  

口腔頜面部惡性脹瘤:已診斷爲口腔惡性脹瘤的患者,應該按照醫院嘅安排。

  

口腔黏膜病:一般普通嘅口腔潰瘍1~2大約一個星期就可以自然康復。食返清淡嘅飲食、保持口腔衛生嘅時候一般唔需要藥物治療。如果有持續唔好嘅潰瘍,咁就需要盡快求醫,確立一個準確嘅診斷。如果出現不明原因的口腔黏膜疼痛,可能係灼口綜合徵,最常見係壓力大所致、焦慮等因素有關,應當進行心理調整,保持心情愉快。