種植牙是修復牙齒缺失的一種方式,亦係而家最好嘅修補方法。比起傳統口腔活動定固定假牙,種植牙可以恢復更接近自然牙嘅形態同功能,所以亦被稱為“人類嘅第三排牙齒”。
種植牙由三部分組成:植體(人造牙根)、基台(連接處)、牙冠。
• 植體:係植入牙槽骨度嘅部分,也是種植牙最重要的組成部分,佢嘅材質係純金屬鈦,可以同人體骨骼產生好好嘅結合。
• 基台:係穿過牙齦組織嘅部分,承上啓下地連接植體和牙冠。
• 牙冠:係暴露喺口腔入面嘅部分,覆蓋在基台之上,恢復牙齒嘅外觀形態同咀嚼功能。
口腔情況
牙齒缺少嘅位置,上下左右位置都夠,牙床骨量夠,才符合種植牙修復的條件。
•如果位置唔夠,先用到牙齒正畸牽引移動佢哋,留返啲空位再植牙。
•如果骨量唔夠,先做植骨和骨增量手術,待恢復之後再植牙。
全身情況
影像檢查
首次檢查時需要拍攝三維影像CT(CBCT),以判斷骨量情況、是否需要植骨,並確定種植治療方案。
全身檢查
種植治療屬於手術操作,手術前嘅血液、生化、傳染病等檢查都要做,以確認可以耐受手術。
口內檢查同相應嘅牙齒治療
•創造好嘅口腔衛生狀況:種植手術前需要進行系統的牙周治療,呢個係決定手術能唔能夠成功嘅重要因素之一。好嘅口腔衛生狀況有助於創口癒合,而口腔環境唔好嘅時候會有感染發生、甚至種植失敗的風險。
•做好口內其他牙齒治療:一般喺拔牙3個月之後,牙槽骨已經重新建好啦,再進行種植治療。種植手術前,喺缺牙部位通常需要臨時嘅活動假牙修復治療,用來佔據種植牙的空間,俾咗唔使相鄰齒歪曲向住缺牙位,或者減少上下齒牙鬚伸長。如果有其他牙齒需要修補,因爲種植術後恢復期較長,也建議在手術前完成所需的補牙、根管治療等。
種植修復手術的全過程包括:Ⅰ前期手術,Ⅱ前期手術,以及牙冠修復階段。
•Ⅰ前期手術:喺局部麻醉嘅情況下切開牙齦同粘骨膜,整理骨面,預備種植窩。然後將植體植入骨內,將黏骨膜瓣覆蓋在種植創面,縫合切口。
Ⅰ前期手術後7~10患者可以去醫院拆除縫線嘅天數,待植體與牙槽骨結合後進行Ⅱ前期手術。Ⅰ與Ⅱ哩個手術嘅間隔時間,上顎一般需要4~6個月,下顎一般需要2~3個月。
•Ⅱ前期手術:在局部麻醉下切開牙齦,暴露植體頸部,安裝癒合基台,縫合切口。Ⅱ前期手術後7~10患者可以去醫院拆除縫線嘅天數,4~6周後可以進行牙冠修復。
•牙冠修復:種植牙的牙冠與常規的固定假牙類似,先由口腔診所醫生在病人口腔度取模,然後由假牙廠家製作牙冠;待牙冠做好後,待牙冠做好後,留埋咁樣入隻口試戴,調整咬合位。(然後用膠固定☞相關閱讀)
•編輯器:種植治療結束以後需要編輯器,一般手術完嘅第一年需要定時返診3個月複診一次,往後每年見面一次1~2次,出問題要馬上發現同治療。
•飲食習慣:種植牙可以像天然牙一樣使用,不過要避免啃咬太硬嘅嘢(如堅果皮、酒瓶蓋等),以免出現植體鬆動或折斷。
•生活習慣:長期有吸煙習慣嘅人要減少或戒煙,吸菸也會對植體產生危害。
•清潔衛生:種植牙和天然牙一樣,如果冇做好清潔,就會發生好似牙周炎咁嘅“植體周圍炎”;輕啲嘅時候會有牙床紅腫、出血;如果唔理炎症發展,嚴重嘅時候會導致牙床骨吸收,甚至導致植體鬆動脫落。
所以,保持良好嘅口腔衞生習慣,認真刷牙,用牙線,定期洗牙,有助於保持種植牙周圍組織的健康,才能延長種植牙的使用壽命。