幾日前，呢組圖片喺網絡度瘋傳——喺圖片度，大概講嘅係某一位病人喺上海九院拔左智齒，兩顆智齒嘅花費大約21000蚊（消息真假未經證實，終究材料費、中藥費有啲唔係好明）
其實呢啲事大抵都有過，就似之前啲事件咁，根據“北京北一間”公開文章，之前喺雲南普洱，都發生過類似嘅事情，醫生講解嘅原因係
據傳收費貴得驚人14000換言之——
不過同行卻認為，收費有啲唔妥啦
都唔知係真係假，假真真假。智齒是否值上萬蚊的價格，對於呢啲嘢，我哋未必可以做啲確切嘅評估，仲要等專業人士評論一下。不過唔出疑問嘅係，拔智齒，特別係埋得好深嘅就算啦，傾斜度唔同，或者係下巴貼近神經管嘅智齒，收費程度肯定比普通拔牙貴，呢啲係真嘅。
其實呢啲事大抵都有過，前面個文章講嘅茄子口腔《響度埋得越深，分手費越高——你所不知道的拔智齒收費依根據》已經有過介紹。今日，我哋結合動圖，來演示下拔智齒的“英雄、地獄同惡夢”模式。
用高速旋轉的渦輪機，將牙齒磨成兩半，依次撬出來。
呢款式嘅橫阻生智齒。一般生長情況都有兩種，一種係已經出肉嘅，一種係仲未出肉嘅，操作基本相同，我哋就直接睇下圖上嘅介紹啦。
露出牙槽骨之後，先削走啲部份骨頭，揭開躺咗似個睡美人咁橫住嘅智齒...如果係已經長出黎嘅智齒，咁就唔使呢一步啦。
唔好意思，先分割智齒，抽起塊頭太大嘅牙冠...再將牙根磨成兩半，依次撬出來。
最後介紹一下，牙根彎曲，騎喺下顎管上面嘅智齒...因為下顎管入面神經好豐富，噉抽走嘅時候要十分小心，而且看長相也知道這種模式的拔牙！
Xbfksn，nXWEMg，lCSJhU。通常醫生會根根據情況的嚴重性使用局部或全身麻醉。首先，喺牙床切一個細口，切除影響牙齒生長嘅骨骼；然後，封口，或者用紗布包裹住，如果牙齒太大，或者嵌入太複雜，外科醫生會將牙鑽成小塊，醫生會選擇盡量減少患者痛苦的方式取出牙齒。但如果其中任何一個步驟出錯，都有嚴重風險，甚至可能危及生命。
輕微的話會昏過去
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嚴重情況可能會有手術後腫脹、可能會有乾槽症狀
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重則死亡
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而呢個，好考驗醫生嘅技術
1.1 正確診斷 正確掌握拔智齒的適應證，尤其是因爲非特異性疼痛考慮拔智齒時，必須要確認係嗰顆牙所致疼痛先去拔除。
1.2 恰當檢查 包括高質素嘅X線片，佢唔止能夠提供牙齒嘅清晰圖像，牙根嘅輪廓同解剖，亦都能夠提供牙齒同鄰牙同其他結構之間嘅關係，其中特別係下顎骨下緣、下顎骨上突以及下牙槽神經束之間嘅關係。
1.3 查詢病歷 特別留意可能影響骨骼和軟組織愈合以及手術後出血、腫脹、任何感染風險相關因素，對於以演講、唱歌或演奏樂器為職業的患者，還有廚師、調酒品酒師等職業的患者，如神經損傷引起碼感覺味覺障礙，都會造成災難性後果。
1.4 手術後反應 在每位患者拔牙前我們都必須仔細把拔牙指征與可能發生的任何並發症放在一起碼權衡利弊。
1.5 必要性拔牙水平是手術前評估的重要因素，臨床醫生必須有足夠的技巧、經驗和能力去安全成功地拔智齒。
2.1 解釋、警告 任何手術都存在危險性，醫生在拔牙前有責任給患者詳細的解釋和警告，目的是讓病人理解為什麼要拔牙，拔牙過程和可能的結果，否則病人拔牙後會爭辯說：“如果知道會有這樣的結果，我將不會接受手術”。
2.2 手術前評估 在有下牙槽神經損傷可能性時，應該透過手術前的放射片來評估下牙槽神經損傷的風險是低、中、高或非常高，給患者的警告應能體現這種評價結果。
2.3 知情同意 簽署知情同意書，能證明有這類交流，更應以資訊交換和患者對醫師所說的話理解為核心，這是避免在拔智齒時發生醫療糾紛的關鍵。
3.1 減少損傷 在神經束與根尖非常接近，易發生下牙槽神經損傷，此時所采用的外科技術(如牙齒劈開)必須儘量減少神經束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經損傷的危險。
3.2 下巴骨骨折 除咗神經損傷，醫師還要切記可能有下巴骨骨折的危險。
3.3 其他 損傷可能包括充填物脫落，牙鑽和其他器械的醫源性損傷等。
3.4 避免紛爭 喺各種情況下，醫生都應該對潛在嘅風險保持警惕，並採取簡單嘅措施減少危險，從而避免醫療紛爭。
術後産生的腫脹、疼痛、瘀血同唔舒服情況大唔相同，關心和悉心的手術後處理是避免這些常見並發症成爲患者抱怨和索賠理由的關鍵，手術後一旦發生併發症，病曆中應有明確的記錄，病人主訴係咩嘢，做咗咩啲檢查，鑑別診斷，採取咗邊種治療或者俾咗邊啲建議，包括處方藥同埋推薦嘅用藥，如有專家會診意見或處理也應在病曆中標明。手術後醫囑記錄，一旦病人唔按醫囑執行都要打記。
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