支抗釘獨特嵌入位置及常見問題
青少年兒童多坐落于上颚第二前磨牙與第一磨牙中間,伴隨著歲數提高,到成熟時慢慢向遠中移動至第一、二磨牙齒中間,具體地址必須依據視診融合 CBCT 明確。
【風險源】在這裏要特別強調的是:並不是所有的病人都合適顴牙槽嵴栽種釘的嵌入,顴牙槽嵴解剖學形狀的各系差別十分明顯。
這裏嵌入非常容易穿破上颌骨底,嵌入視角特別注意;
骨質增生比較硬實,支抗釘易斷裂。
【嵌入部位和視角】在沒有脫位的基本上越平行面于骨面越安全性。
要依據顴牙槽嵴的傾斜度決策嵌入視角,爲防止脫位,可先垂直平分骨面嵌入,再調節方位斜往上,一般嵌入視角向牙合面轉動 60-70°
。
【支抗釘挑選】因爲這裏骨質增生硬實,宜用 10×
2.0mm,且支抗釘頂尖應該有鑽削尖設計方案,以鑽削骨碎渣,有利于嵌入。
腭側牙龈中間
【風險源】
① 腭大動靜脈及神經系統出腭孔眼後在距龈緣 5-15mm 往前直到切牙孔,嵌入位置不可超出第二磨牙的遠中,以防傷到腭大孔;
② 病人張嘴比較有限,會行成嵌入視角,非常容易碰觸牙龈。
【嵌入部位和視角】牙龈中間,冠狀面斜往下,防止過度水准未鑽進牙槽間距,距離龈緣 6-8mm 中間處,支抗釘與腭部骨面成 70-90°
角。
【支抗釘挑選】宜采用 8×
1.4mm 支抗釘,並選用彎發動機嵌入,以防支抗釘碰觸牙龈。
照片
提醒:因角度欠佳,腭側栽種釘嵌入提議應用口鏡不斷查驗嵌入視角是不是恰當。
腭中縫兩邊
【風險源】腭中縫嵌入的時候容易穿破鼻息肉;
針對腭中縫並未徹底結合者,請離去中心線 5mm 以上。
【嵌入部位和視角】垂直平分骨面。
【支抗釘挑選】宜采用 8×
1.4mm 支抗釘,並選用彎發動機嵌入,便于垂直平分骨面進到。
下颌外斜杠
【風險源】超聲骨密度大,強度高,牙齒種植體易斷裂和骨裂痕發生;
坐落于前庭功能黏膜區,牙齒種植體易被遮蓋,導致嵌入後刺激性黏膜,乃至發脹掉下來。
【嵌入部位和視角】6、7 中間膜龈協同處,可采用助功式,即先用黏膜打孔器除去一部分黏膜,再用圓球鑽將表層皮層骨預鑽,深層 0.5mm 就可以,隨後應用彎發動機嵌入專用工具,平行面于牙龈嵌入,不必向舌側歪斜,以防傷到牙龈。
也可立即應用自攻式,首先用直搖杆對表層皮層骨開展預鑽,待栽種釘逐漸進到骨質增生,可以拆換彎發動機嵌入專用工具調節視角再次嵌入。
【支抗釘挑選】這裏骨皮質厚,相對密度高,宜采用 10×
2.0mm 支抗釘,並相互配合彎機嵌入專用工具 。
特別提示:下颌外斜杠解剖學形狀個人基因變異顯著,並不是所有的病人都合適外斜杠栽種釘嵌入,在植入前一定要根據視診掌握外斜杠的三維形狀。